新型コロナウイルス　その３４　コッホの４原則

　新型コロナウイルスが「コッホの４原則」を満たしていないとして、存在そのものを否定しているウイルス学者がいます。コッホは１８７４年に初めて炭疽菌を発見しました。分離培養してそれを動物に接種して炭疽をおこさせて、その病巣部から炭疽菌が分離できることを明らかにしました。同じ方法で結核菌やコレラ菌を発見しました。まだ電子顕微鏡が発明されておらず、ウイルスの存在が知られていない時代です。１．ある病気には一定の微生物が見いだされること　２．その微生物を分離できること　３．分離した微生物を感受性のある動物に感染させて同じ病気を起こせること　４．そしてその病巣部から同じ微生物が分離されること　これが「コッホの４原則」です。フランス、パスツール研究所のリュック・アントワーヌ・モンタニエは１９８３年、エイズの原因となるレトロウイルスＨＩＶを発見し、２００８年にノーベル生理・医学賞を授与されていますが、動物への感染実験は成功していません。したがってコッホの４原則を満たしていませんが、エイズの原因がＨＩＶであるということは疫学の上から明らかで、これを否定した南アフリカでは２０００年から２００５年にかけて３５万人がエイズで死亡しています。今では治療法も確立されており、世界でコッホの４原則を持ち出す医師は前前回「新型コロナウイルス　その３２　マリス博士の遺言」でお話ししたキャリー・マリスぐらいです。１月７日に「Ｎａｔｕｒｅ」に掲載され、今回のコロナ騒動のもとになった中国の論文「Ａ　ｎｅｗ　ｃｏｒｏｎａｖｉｒｕｓ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｈｕｍａｎ　ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｉｎ　Ｃｈｉｎａ」を紐解きます。患者は既往歴のない４１歳の男性で、２０１９年１２月２０日に発症し、２６日に武漢中央病院に入院しています。魚介類やハリネズミ、アナグマ､へビ､鳥などを販売する野生動物市場で働いていましたが、コウモリは売っていなかったということです。入院時３８．４℃の発熱、咳嗽、呼吸困難があり、白血球、血小板、その他の生化学検査ＬＤＨ、ＣＫなどは正常でしたが、リンパ球分画が高く、ＣＲＰが４１．４ｍｇ/ｄｌと上昇していました。血中酸素飽和度ＳｐＯ２は６７ｍｍＨｇと低下していました。胸部Ｘ線撮影・ＣＴ検査で両側に間質性の陰影が認められました。入院時に気管支鏡が行われ、ＢＡＬＦ（気管支肺胞洗浄液）２００μｌを分析しました。分析方法はショットガン・シーケンス法でアメリカ、イルミナ社のＭｉｎｉＳｅｑを使用しています。３０Ｋｂの遺伝子配列を２Ｋｂほどの短さにショットガンで細切れに取り出し、その一片の両断端の３００ペアほどをもとにコンピューターでアライメントしていきます。その全ゲノム配列は２９，９０３ｎｔでＧｅｎＢａｎｋにＭＮ９０８９４３として新たに登録されました。不思議なことに、この論文に「コッホの４原則」の１．がどこにも見当たりません。原因ウイルスがＢＡＬＦ中にいるというだけで、何のウイルスを遺伝子解析したか書かれていません。ちなみに、その時インフルエンザ、マイコプラズマ、アデノウイルスなどはＰＣＲ検査で否定されています。その後、抗生物質、抗ウイルス薬、グルココルチコイド（副腎皮質ホルモン）などが投与されましたが、３日目にはＩＣＵ（集中治療室）に入り、６日目には別の病院に搬送され、その後の経過は書かれていません。ＢＡＬＦは通常５０ｍｌほどの生理食塩水で行いますが、どのように処理して２００μｌを取り出したかも書かれていません。その２週間後、ＷＨＯがなぜＣＯＶＩＤ‐１９の原因に指定したのかもよく分かりません。しかし、感染は世界に広がっていきました。子宮頸がんの原因、ヒトパピローマウイルスも胃がんの原因、ヘリコバクター・ピロリ菌も「コッホの４原則」をすべて満たしているわけではありませんが、歴史上、これまで病原体の存在しない感染症はありません。

２０２０．９．１．　氷川台内科クリニック　院長　櫻田　二友