新型コロナウイルス　その１１　ＢＣＧ日本株

　ＢＣＧ（Ｂａｃｉｌｌｅ　ｄｅ　Ｃａｒｍｅｔｔｅ　ｅｔ　Ｇｕｅｒｉｎ）は１９２１年、フランスのリール・パスツール研究所で誕生しました。１８９７年に赤痢菌を発見した志賀　潔は１９２４年、国際赤痢血清委員会出席のためフランスに渡航しています。その時、Ｃａｒｍｅｔｔｅから直接その菌株（現Ｔｏｋｙｏ１７２株）を譲り受け、日本に持ち帰りました。北里研究所、伝染病研究所、大阪府竹尾研究所で大切に保管されてきましたが、１９３７年、結核予防委員会が設立されました。それ以降、竹尾株がワクチン製造用株として、グリセリン加ウシ胆汁馬鈴薯培地で継代培養され、戦後、国立予防衛生研究所（現国立感染症研究所）に受け継がれました。初期は液体ワクチンとして継代培養されてきましたが、１９６１年にＴｏｋｙｏ１７２株として、凍結乾燥シートロットが作成されました。１９６５年、ＷＨＯは凍結乾燥ＢＣＧワクチンの「初代国際参照品」にＴｏｋｙｏ１７２株を選定しました。ＷＨＯとＵＮＩＣＥＦは発展途上国の子供たちを救うための予防接種拡大計画（Ｅｘｐａｎｄｅｄ　Ｐｒｏｇｒａｍ　ｏｎ　Ｉｍｍｕｎｉｚａｔｉｏｎ：ＥＰＩ）のためにＢＣＧワクチン製造ライセンスを世界５施設に与えました。しかし、その後、それぞれの国で、それぞれの方法で継代培養する間に、原株とは異なる遺伝形質を持った多数の亜株ができました。そのため２００３年から２００５年にかけて、ロンドン、ジュネーブ、パリで開催されたＷＨＯの会合で、アンプルごとの生菌数、ＡＴＰ量、ｍＰＣＲなどが測定され、２０１０年にＴｏｋｙｏ１７２−１株、Ｄａｎｉｓｈ１３３１株（デンマーク）、２０１１年にロシア株ＢＣＧ−１（インド）、２０１２年にＭｏｒｅａｕ−ＲＪ株（ブラジル）が「国際参照試薬」に認定されました。注目すべきは生菌数とＡＴＰ量で、Ｔｏｋｙｏ１７２−１株は生菌数で他の株の７〜１５倍、ＡＴＰ量で４〜２９倍多いことがわかっています。５月１９日現在、新型コロナウイルス感染による死者数が１００万人当たり最も多いのがベルギーで７８３人、次にイタリア：５２９人、オランダ：３３２人、アメリカ：２７３人です。いずれの国もＢＣＧ接種歴はありません。スペイン：５９２人、イギリス：５１３人、フランス：４３３人はＤａｎｉｓｈ１３３１株を接種していましたが、１９８１年から２０００年代に中断しています。Ｔｏｋｙｏ１７２−１株を接種している国は１００万人当たりの死者数は日本：６人、イラク：３人、フィリピン：８人、パキスタン：４人、バングラデッシュ：２人、マレーシア：３人、サウジアラビア：９人となっています。有意差は歴然で２桁違います。注目すべきは１桁違う国があります。ブラジルは７９人ですが実はＭｏｒｅａｕ―ＲＪ株を接種しています。ドイツ：９５人、トルコ：４９人、チリ：２５人、ロシア：１９人、ですが、これらの国々はロシア株ＢＣＧ−１を接種しています。またイランは８４人ですが、「国際参照試薬」以前のパスツール株を使用しています。イスラエルでＢＣＧワクチンの有効性が検証されました。イスラエルのＢＣＧ接種は１９５５年から１９８２年まで行われ、接種率は９０％以上です。それ以降は結核蔓延国からの移民のみにおこなわれています。１９７９年から１９８１年生まれのＢＣＧ接種者３０６４人と１９８３年から１９８５年までのＢＣＧ未接種者の２８６９人について新型コロナウイルスのＰＣＲ検査を行った結果、陽性率は１１．７％と１０．４％で有意差がなかったと報告しています。しかし、接種していたＢＣＧワクチンが今の「国際参照試薬」でないことだけは確かです。ドイツ、オランダ、オーストラリア、スペインなどで新型コロナウイルスに対するＢＣＧワクチンの予防効果が検証されていますが、検証するのであれば、Ｔｏｋｙｏ１７２−１株を使って行う必要があります。

２０２０．５．２３．　氷川台内科クリニック　院長　櫻田　二友